第31回柔道整復師国家試験 午後34

1→正解は「1.呼気が延長する」です。この選択肢が慢性閉塞性肺疾患（COPD）の特徴である理由を説明します。 選択肢1：呼気が延長する 慢性閉塞性肺疾患（COPD）では、空気の流れが制限されるために呼吸が困難になります。特に呼気の際に気道が狭くなり、空気の排出が遅くなることが特徴的です。このため、呼気が通常よりも長くなる現象が観察されます。この選択肢はCOPDの典型的な症状を正確に表しており、答えとして正しいです。 選択肢2：漏斗胸を呈する 漏斗胸は胸骨が後方に陥没する先天的な胸部の変形であり、COPDとは直接的な関連がありません。COPD患者は胸が広がる「樽型胸」を呈することがあるため、この選択肢は不正確です。 選択肢3：肺肝境界が上昇する COPDでは、慢性的な肺の膨張（肺気腫）により、実際には横隔膜が下方に押し下げられるため、肺肝境界が下降することが一般的です。肺の過膨張が進行すると、肺肝境界は下がり、これもCOPDの特徴的な所見です。この選択肢は誤りです。 選択肢4：肺野の打診で濁音を呈する COPDでは、肺野の打診により通常は共鳴音が聞かれます。共鳴音は肺が空気を多く含むために生じる音で、濁音（打診音が鈍い音）は通常、液体の存在や肺炎、腫瘤などの場合に観察されます。この選択肢はCOPDの特徴としては不正確です。 以上の解説から、選択肢1「呼気が延長する」がCOPDにおける正確な症状であり、この疾患の評価において適切な説明であることが確認できます。