第31回柔道整復師国家試験 午後54

1→正解は「4.出血性梗塞」です。これが心原性脳塞栓症の治療後に起こり得る理由を説明します。 選択肢1：ウイリス脳動脈輪閉塞症 ウイリス脳動脈輪の閉塞は、この動脈輪が構造的に閉塞することによる病状であり、心原性脳塞栓症とは直接的な関連がありません。この症状は主に先天的な問題や他の血管異常によって引き起こされるため、心原性脳塞栓症の治療とは関連性が薄いです。 選択肢2：脳動静脈奇形 脳動静脈奇形は、脳内の動脈と静脈が異常に接続される血管の先天的な異常です。これは発達中の血管の異常から生じるものであり、心原性脳塞栓症やその治療とは無関係です。 選択肢3：動脈瘤破裂 動脈瘤の破裂は脳内での出血を引き起こす原因の一つですが、これは通常、血管の弱い部分が破裂することによって生じるものであり、心原性脳塞栓症の治療と直接的な関連はありません。 選択肢4：出血性梗塞 出血性梗塞は、心原性脳塞栓症の治療中に使用される抗凝固療法や血栓溶解療法によって発生する可能性があります。これは、塞栓物質が脳血管を塞ぐことにより血流が停止した領域で、治療によって再度血流が回復した際に破損した血管から出血が生じることで発生します。これが治療に関連した潜在的な副作用として認識されています。 以上の解説から、出血性梗塞が心原性脳塞栓症の治療後に起こり得る最も可能性の高い副作用であることが確認できます。この状態は、特に脳内での塞栓を取り除くための積極的な介入が行われた場合に見られるリスクです。