76歳の女性。重い段ボールを持ったあとから右示指が屈曲しにくいことを主訴に来院した。手指屈曲時の写真(別冊No.3)を別に示す。考えられるのはどれか。
正解!
不正解 答え 4
1→指の伸展機構の一部です。損傷するとボタン穴変形などを起こしますが、DIPの屈曲不能にはなりません。
2→指を伸ばす腱です。損傷すると指が伸びなくなる(マレット指など)のであり、曲げられなくなるわけではありません。
3→浅指屈筋(FDS)はPIP関節を屈曲させます。画像ではPIPは曲がっているため、FDSは機能しています。
4→DIP関節(第一関節)を屈曲させるのは深指屈筋 (FDP) 腱だけです。画像でDIPのみ曲がらないことから、FDP腱の断裂や損傷と判断できます。