第33回柔道整復師国家試験 午後112

1→上方関節唇損傷は投球動作などで起こりやすく、クリック・引っかかり感や深部痛が目立ちますが、本例のような「外転筋力低下」と「内旋・屈曲での疼痛（インピンジメント様）」を主徴とする所見とは一致しにくいです。

2→棘上筋は肩外転の主働筋で、腱障害があると外転時痛と外転筋力低下が出やすく、さらに**屈曲＋内旋で疼痛（インピンジメント）**が誘発されやすいため本例に合致します。

3→肩甲下筋は内旋の主働筋で、障害があると内旋筋力低下やベアハグ／リフトオフで痛み・筋力低下が出やすい一方、本例は「外転筋力低下」が主体で、典型像は棘上筋病変により近いです。

4→結節間溝部痛が出やすく、スピードテストやヤーガソンテスト（肘屈曲や前腕回外抵抗など）で疼痛が誘発されますが、本例では肘屈曲抵抗で痛みがないため可能性が低いです。