34回国家試験 午後104
23歳の男性。スケートボードの練習中、右手で体重を支持するような動作をすると、手関節の尺側部に痛みを自覚したため来所した。半年前に右橈骨遠位端を骨折し、医科にて保存療法を受け、若干の背屈転位が残存するも治癒との診断を1か月前に受けた既往がある。握力の低下はなく、手部の筋萎縮や自発性感覚異常もみられない。考えられるのはどれか。
正解!
不正解 答え 1
1→橈骨遠位端骨折後の尺側部痛はTFCC損傷を疑う
2→感覚異常や筋萎縮がなく橈骨神経障害は否定的
3→RSDは疼痛・腫脹・皮膚変化を伴い所見が異なる
4→月状骨軟化症は手関節中央部痛が主体