50歳の男性。ゴルフ中に坂を駆け上がった際、右下腿後部が何かに叩かれた痛みを感じたと跛行で来所した。 ふくらはぎ内側部に圧痛があり、足関節背屈を強制すると疼痛が増強する。脛骨内側後縁部に沿った疼痛はなくトンプソンテストは陰性である。 最も考えられるのはどれか。
正解!
不正解 答え 1
1→坂を駆け上がった際に下腿後部に痛み、跛行、下腿内側部に圧痛、足関節背屈時痛、脛骨内側後縁部に沿った疼痛なし、トンプソンテスト陰性、このことから腓腹筋損傷と考えられる。よって、選択肢1が正しい。
2→膝窩筋損傷は坂道の下りでの疼痛・膝窩部の圧痛が特徴的なため誤り。
3→シンスプリントは脛骨内側縁の腫脹・疼痛が特徴的なオーバーユースシンドロームであるため誤り。
4→アキレス腱断裂は、アキレス腱部の疼痛・トンプソンテスト陽性が特徴的なため誤り。