12歳の男児。野球のピッチャーである。毎日100球自主練習をし、週3回少年野球に参加している。1か月前から投球時に右肩部から上腕にかけて痛みが出現し、最近では日常生活でも痛みを感じるようになった。肩関節全体に痛みを訴えるが明らかな腫脹は認めない。大結節下方外側に圧痛と熱感がみられた。 考えられるのはどれか。
1→腱板損傷では、腫脹がみられます。
2→SLAP損傷は、上方関節唇を損傷するため大結節下方外側に圧痛は伴いません。
3→骨端線離開(リトルリーガーズショルダー)の場合は、血管損傷がないため腫脹はみられません。
4→化膿性関節炎は、関節内に細菌が侵入し化膿してしまう疾患です。