第29回国家試験 午後116
16歳の女子。自転車で転倒し、右母指が外転・伸展強制となり、同MP関節に強い疼痛が出現したため来所した。右母指にZ字型の変形と弾発性固定を認める。整復する際、最初に行う手技はどれか。
正解!
不正解 答え 3
1→「3」の解説を参照。
2→「3」の解説を参照。
3→母指のZ字型変形と弾発性固定は、母指MP関節垂直脱臼が考えられる。
初めに、患側母指MP関節を過伸展させ、患側基節骨を第1中手骨長軸方向に押圧します。
それと併行して、第1中手骨を中枢方向へ牽引します。
末梢に牽引するのは禁忌となります。
4→「3」の解説を参照。