第32回国家試験 午前96
正常の心臓が興奮する順序を以下に示す洞房結節→心房筋→(A)→(B)→右脚・左脚→(C)→心室筋(A)、(B)、(C)に入る組み合わせで正しいのはどれか。(A)(B)(C)
正解!
不正解 答え 3
1→正常な心臓の興奮伝導経路は、洞房結節から始まり心房筋に伝わり、その後房室結節へと進みます。ここからヒス束を介して伝導され、次に右脚・左脚へと分かれます。最終的にプルキンエ線維を介して心室筋に伝わり心室収縮が起こります。
1) ヒス束-房室結節-プルキンエ線維 誤りです。正しい順序は房室結節の後にヒス束が来ます。この選択肢ではヒス束と房室結節の順序が逆になっています。
2) プルキンエ線維-房室結節-ヒス束 誤りです。プルキンエ線維は心室筋への最後の伝導部分であり、房室結節やヒス束よりも前に来ることはありません。
3) 房室結節-ヒス束-プルキンエ線維 正解です。これが正常心臓の興奮伝導の順序です。
4) 房室結節-プルキンエ線維-ヒス束 誤りです。プルキンエ線維がヒス束より前に来ることはありません。正しい順序ではヒス束が先にきます。
したがって、選択肢3) 房室結節-ヒス束-プルキンエ線維が正解です。