21歳の男性。柔道の乱取り中、相手に技をかけた時に自らもバランスを崩して転倒し、畳に指先を突き受傷した。疼痛が軽度であったので指先をテーピング固定して練習を継続したが、次第に力が入りにくくなり、痛みも強くなったため中断した。この時の患部の写真(別冊No.3)を別に示す。中指DIP関節の伸展は不能であるが、PIP関節の屈伸は可能である。考えられるのはどれか。
1→写真の症例はスワンネック変形と考えられる。
また、DIP関節の伸展は不能でPIP関節の屈伸は可能であるため指伸筋腱断裂の可能性が考えられます。
2→PIP関節背側脱臼では、DIP関節の屈曲はみられないです。
3→浅指屈筋腱断裂では、PIP関節の屈曲は不可能です。
4→正中索断裂ではボタンホール変形で、PIP関節は屈曲位にDIP関節は過伸展位となる。