1→施術録に記録されるSOAPは、医療分野で一般的に使用される記録方法で、以下の4つの項目ごとに情報を整理し記録します。
- S(Subjective):主観的な情報、つまり患者が訴える症状や感じていること。
- O(Objective):客観的な情報、医療提供者が観察や検査を通して得られる情報。
- A(Assessment):評価、これは症状の分析や問題の特定に基づく診断を示します。
- P(Plan):計画、治療計画や今後の介入などの次のステップを指します。
1) 評価 - 選択肢1は「評価」という意味のAssessmentに相当します。これは患者の状態を評価し、実際の診断にどう関連するかを記述するステップです。そのため、SOAPの記録における"A"は評価を意味し、これが正答になります。選択肢1が正解です。
2) 判断 - 「判断」は、評価(Assessment)の一環として患者の情報を解釈する過程に含まれる可能性がありますが、SOAP形式では"A"は具体的に「評価」とされているため、この選択肢は不正確です。
3) 治療 - 治療は、SOAP形式で言うところのPlan、すなわち計画に含まれるアクションです。治療は次の手順や施術についての計画を指すので、AではなくPに該当します。
4) 教育計画 - 教育計画も、治療計画と同様にSOAP記録のPlan、計画の一部となる可能性があります。患者への情報提供や、継続的なケアについての教育は計画に含まれるため、これも"A"ではなく"P"に相当します。
従って、施術録へ記録するSOAPの"A"は選択肢1の「評価」であり、選択肢1が正解です。