第25回国家試験 午後103
45歳の男性。2か月前に右手を衝き転倒した。前腕部の脱臼骨折に対してギプス固定にて加療された。
その後、痛みや感覚の障害はないが、指が伸びないと来所した。MP関節は伸展できないが、手関節は背屈可能であった。考えられるのはどれか。
正解!
不正解 答え 4
1→「4」の解説を参照。
2→「4」の解説を参照。
3→MP関節の伸展不能が自動なのか他動なのか両方なのかの説明がないため、手指屈曲拘縮の可能性は除外しずらいです。
4→今回の疾患は、モンテギア骨折と考えられる。
MP関節のみの伸展不能のため、下垂手ではなく下垂指と判断できます。
また、後骨間神経は運動神経のみが障害され、感覚異常は正常の所見となります。