第21回国家試験 午後102
23歳の男性。バイク走行中転倒し右肩を強打した。右肩部の隆起に気づき来所した。
右鎖骨外端が上方突出している。肩の水平外転は保持でき、軋轢音は認めない。
単純エックス線写真(別冊No.4)を別に示す。考えられるのはどれか。
正解!
不正解 答え 3
1→解説3を参照
2→解説3を参照
3→この文章ではまず、軋轢音は無いとのことなので骨折は除外されます。
それから、肩の水平外転はできるとのことなので筋腱損傷はないと考えていいでしょう。
そして、レントゲンでは肩関節は正常な位置にあるので肩関節の脱臼でもありません。
残った選択肢と、写真に写っている階段状変形から肩鎖関節上方脱臼と推測されます。
4→解説3を参照