59歳女性。自宅でテレビを見ていて大きくあくびをしたところ、口を閉じることができなくなったため来所した。下顎歯列は上顎歯列の前方に偏位している。耳前方に陥凹を触れ、頬は扁平となっている。整復で誤っているのはどれか。
1→咀嚼筋の緊張が強まる前に行うのが最も容易です。
2→頭部を椅子の背もたれなどで固定・支持させるのが一般的です(※選択肢の「前屈させる」は、術者が操作しやすい位置への誘導という意味合いで正当な手順の一部と解釈されます)。
3→整復には咀嚼筋の緊張を解く(リラックスさせる)ことが最重要です。「発声させないようにする」という制限は、患者を緊張させるだけで逆効果です。あくびをさせたり話しかけたりしてリラックスさせることが有効です。
4→口腔外からの整復法であり、清潔操作が推奨されます。