1→肩を前上方へ牽引すると肩甲帯が前方へ出てしまい、鎖骨外側片を後外方へ戻す整復目的(肩を後方へ引いて整列させる)と逆方向になりやすく不適です。
2→上内方牽引は肩をすくめる方向で、定型的鎖骨骨折で必要な「肩を後方へ引いて短縮・転位を整える」操作の主方向ではありません。
3→定型的鎖骨骨折では肩が前下方へ落ち込みやすいため、第1助手は肩を後外方へ牽引して肩甲帯を後方へ戻し、骨片の整列(短縮・転位の改善)を図ります。
4→後下方牽引は肩を下げる方向が強く、骨折の短縮・前方転位を戻す主操作(後方へ引く)としては不十分で適しません。