第30回柔道整復師国家試験 午後91

1→選択肢1: PIP関節背側脱臼 PIP関節は指の関節の一つで、背側脱臼の場合、関節が不安定であり牽引をかけることは状態を悪化させるリスクが高いです。さらなる損傷を避けるため、まずは脱臼を整復することが優先されます。そのため、末梢牽引は禁忌とされるのが一般的です。選択肢1が正解です。 選択肢2: CM関節脱臼 CM関節とは手根中手関節を指し、ここが脱臼している場合、牽引は関節の安定化に寄与しうる治療法の一つとなります。このため、CM関節脱臼は末梢牽引の禁忌ではありません。 選択肢3: 月状骨脱臼 月状骨脱臼は手首の小さな骨が正常な位置からずれることを指し、適切な整復後、牽引を用いることはリハビリテーションプロセスの一環として有用な場合があります。したがって、月状骨脱臼自体が末梢牽引の禁忌とは言い切れません。 選択肢4: 遠位橈尺関節脱臼 遠位橈尺関節は前腕の遠位部に位置する関節で、脱臼がある場合、末梢牽引は脱臼を整復した後の関節の機能回復を促すために行われることがあります。そのため、脱臼が整復されていれば末梢牽引の禁忌とはされません。